第1351章李医生这么厉害

    第1351章李医生这么厉害
    周大平和几个村民坐在手术室外的长椅上，没有人说话。他们的手上丶衣服上还沾着血迹，但没有人想起来去洗。他们只是盯着手术室门上那盏红色的指示灯，像溺水的人盯着海面上的灯塔。
    周大平的左臂已经包扎好了，白纱布在灰扑扑的衣袖上显得格外刺眼。他忘了疼。他满脑子都是刚才李民说的那两个字。
    开胸！
    岔路村的周福生，五十三岁，在村里开了一辈子农用车，春天送化肥，秋天拉稻谷，农闲时跑跑运输。他老婆十年前去世了，一个人把儿子拉扯大，供到县城读高中，成绩很好，明年就要考大学了。
    现在他躺在手术台上，胸腔敞开，心脏在无影灯下暴露。
    周大平不敢往下想了。
    手术室里，李民站在主刀位置。
    这是他第一次在官渡医院的层流手术室里主刀。无影灯的光冷而亮，照在周福生苍白敞开的胸壁上，也照在他戴着无菌手套的手上。器械护士站在他右侧，巡回护士在他左后方，麻醉师盯着监护仪上跳动的数字。所有人都看着他。
    他想起三年前刚到三博研究所进修的第一天。杨平带他参观手术室，在一扇巨大的玻璃窗前停下，指着里面正在进行的一台心脏搭桥手术。
    「乡镇卫生院不需要做心脏手术，」杨平说，「但你得会处理急诊开胸。」
    李民当时问：「我学得会吗？」
    杨平看了他一眼。
    他说，「当然可以学会！」
    此刻李民握着手术刀，刀刃悬在周福生的胸骨上方。
    刀落下！
    胸骨正中切口，电锯锯开胸骨，撑开器撑开。心包已经切开了，暗红色的积血被吸引器一点点清空。心脏露出来，还在跳，但跳得很弱，很乱，像一只被网困住的鸟。
    李民的目光在心脏表面搜寻。右心室前壁，靠近前降支的位置，有一道不到两厘米的裂口，正在随着每一次心跳缓慢地渗血。
    找到了！
    他开始缝合。
    这是李民练过最多次的动作。在三博的模拟手术室里，他在猪心上缝过不下一万针。从最初的笨拙生疏，到后来可以在三十秒内完成一个完美的带垫片缝合。杨平从不说「不错」或「很好」，只是在某次观摩后点了点头。
    那已经是最好的评价。
    后来有幸又在急诊科缝过真正的心脏。
    此刻，无影灯下，他的手指牵引着针线穿过心肌，一下，两下，三下，打结，剪线。
    出血止住了。
    心电监护仪上，那条紊乱的曲线开始变得规律。血压从75/40缓慢爬升到90/55。血氧饱和度从88%升到94%。
    李民直起腰，用湿纱布和无菌单覆盖术区，瞄了一眼监护仪，生命体徵被稳住，没有再下跌。
    他松一口气：「你们守着他，有事叫我，我去隔壁手术室。」
    隔壁的手术室里，老院长已经给陈冬秀完成消毒铺单。
    李民更换手术衣和手套，老院长侧身让出主刀位置，站到一助那边去。
    ……
    周大平和几个村民守候在手术室外，他一直没有落座，在手术室外来回度步。
    「周大平！」
    周大平扭头，看见两项张带着几个人整急匆匆地赶来。
    「什么情况？你怎么在这里？」乡长挺惊讶挺生气，现在应该尽快将伤员往县里送。
    周大平抹了一把汗：「都在里面手术呢？」
    乡长一时没反应过来，停顿以下问道：「在这里手术？你不是说伤得很重，快不行了？」
    「是啊，这……那个……」周大平不知道怎么解释。
    乡长气不打一处来，周大平啊，周大平！糊涂……
    「周大平，你？你看你办的叫什么事……」
    人命关天，时间紧急，乡长不好现在批评周大平，他急得像热锅蚂蚁，拍了拍自己头，脑子飞快转动。
    他立即拿起电话往县里求援，片刻之后，县里的人回覆：「我们联系了县人民医院，他们说现在送过去怕太危险，路上颠簸家中病情，人民医院火速派一个团队去支援。」
    看来这是最好的方案了，挂断电话，乡长瞪了一眼周大平：回头找你算帐，这么重的伤员，你放一个乡镇医院做手术，闹着玩呢，不知道轻重，那人命不当事。
    周大平被乡长瞪得发毛，刚想解释，乡长又去接电话了。
    「张主任，对对对，我是梁建国，我现在正在官渡医院，什么情况现在不是很清楚，只知道很重，我让医生跟你汇报……」梁乡长抬头看一圈，没看到一个医生。
    「周大平，医生呢，找个医生来向张主任汇报病情，县人民医院张主任带人现在赶来……」
    医生呢？对！
    「医生……」
    周大平竟被乡长弄得脑子乱了。
    官渡镇现在才二十几个医生，全部参与抢救去了，哪还有医生在附近闲逛。
    「扯淡！」
    梁乡长只能回覆：「张主任，医生现在全部投入到抢救中……」
    「明白了，我们已经上车，过来再说。」
    张安云主任也是明白人，不废话，不罗嗦，反正要去，去了再说，他带着一个麻醉师，一个器械护士，两个助手，四个人钻进医院安排的救护车，带了一些各种型号的血制品，O型最多，匆匆出发。
    ……
    李民站在手术台边，快速的打开腹腔，血涌出来，一片模糊。
    吸引丶压迫双管齐下，在短暂的清晰视野中，他发现脾脏上极一道斜行的撕裂，还在汩汩渗血；肝左叶外缘有三处裂口，好在不深。他深吸一口气。
    这种手术对他来说最得心应手，他在三博医院做过很多。
    「脾蒂游离，先断脾动脉。」
    他打算行脾切除。
    老院长的血管钳跟上来，四十年的经验，还能当好助手。
    分离，结扎，切断。脾动脉搏动停止的那一刻，脾脏像泄了气的皮球，渗血立刻少了大半。完整切除，取出，腹腔暂时清净了。
    但血压还在掉。
    李民的目光扫向肝脏。那几处裂口正在以肉眼可见的速度扩大，肝周积血迅速重新聚拢。
    「肝修补，4-0普理灵！」
    老院长递针持的手有点发抖。
    缝合，打结，缝合，打结。李民的手指牵引着针线，在柔软的肝组织表面穿行，像绣娘在绸缎上落针。三处裂口，七个「8」字缝合，出血止住了。
    温盐水冲洗，检查创面，确认没有活动性出血，脾窝放置引流管。
    「关腹！」李民直起腰，额头上的汗滴落进无菌帽的边缘。
    老院长接过持针器。
    「你去。」他说，「这边剩下来我来。」
    搞了四十年的外科，扫尾关腹老院长还是有信心。
    李民回到第一手术室，打开覆盖，开始关胸。
    胸骨对合，钢丝固定，肌肉逐层缝合，皮下组织对位，皮内连续缝合。三十分钟后，监护仪上的数字依然平稳。
    麻醉师轻声说：「可以送复苏室了。」
    麻醉医生背部全是湿的，他那里见过这样的阵仗，跟过这样的手术，刚刚完全在李民的指导下，硬着头皮上的。
    李民站在手术台边，一起将周福生平稳地过床，看着他的胸廓在呼吸机辅助下均匀起伏。那张青灰的脸已经有了血色，紧皱的眉头也舒展开来。
    这两台手术做完之后，立马送病房。
    手术室被空出来，紧接着李民又是双开，一个是许德厚，一个是赵秋林。
    手术室被快速清洁，许德厚被送进来，躺在台上，胸廓塌陷的那一侧已经被临时固定，呼吸依然费力。床边超声显示胸腔里再次积了不少血。
    李民快速浏览了刚出的CT影像：右侧第3至第7肋骨骨折，其中第4丶5肋骨断端错位明显，刺破了壁层胸膜，肺表面有两处挫裂伤。
    开胸！
    这没什么好说的。
    李民动作极快，打开胸腔，积血被一点点吸净，露出肺表面那两处还在缓慢渗血的裂口，电凝，止血，肋骨断端被复位，钢丝穿过，拧紧。
    麻醉医生报着生命体徵：「血压稳定，血氧99%。」
    他放下持针器，看着屏幕上的肺叶在麻醉师的鼓肺下重新张开，粉润，饱满。
    隔壁的只是骨折而已，老院长完全可以先处理。
    李民不急，完成许德厚的关胸丶置放引流。
    「李医生，赵秋林那边准备好了，老院长已经铺了单，就等您。」
    隔壁，赵秋林躺在台上，左大腿的开放性骨折已经做了清创，创口覆盖着无菌敷料。老院长站在一助位置，器械护士已经备好了钢板和螺钉。
    李民换上新的手术衣，站到主刀位。
    股骨开放骨折，GustiloIIIA型。这种伤在省城三甲不算最难，但在乡镇卫生院，是一台足以让任何外科医生手心出汗的手术。
    他拿起持骨钳。
    复位，临时固定，透视。钢板塑形，贴服，钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。
    他做得很快，也很稳。
    新的C形臂X光机第一次用，台下的医生在李民的全程指挥下完成术中透视。
    最后一枚螺钉拧紧，透视显示骨折对位对线满意，钢板位置良好。冲洗，引流，逐层缝合。
    李民放下持针器。
    「观察十五分钟，没什么问题可以送病房了。」他说。
    他走出手术室，靠在走廊的墙上。
    四台手术，从急诊接诊算起，三个小时十七分钟。他的手术服湿透了，贴在背上凉飕飕的。手还在微微发抖，不是紧张，是肌肉记忆。缝合针穿过心肌的那种手感，还残留在指尖。
    老院长从手术室跟出来，看着他，没说话。
    「您看我干什么？」李民问。
    老院长还是没说话。他伸手，把李民歪到一边的手术帽扶正。
    「我们去复苏室看看。」
    术后的伤员都放在这里，集中照管，这样比送到病房安全。
    他们来到复苏室，前面两个伤得最终的伤员，周福生和陈冬秀现在生命体徵平稳。
    他们还在外面等着呢?老院长这才想起周大平和村民在手术室外等候。
    ''都送回病房吧，输血补液跟上，我会亲自跟着。」李民叮嘱医生。
    手术室的门打开。
    乡长立即迎上来，他握着老院长的手，声音都在发颤：
    「李院长，伤者情况怎么样？县医院说派了外科主任带团队过来支援，车已经快到了！」
    老院长往旁边侧了侧身。
    乡长看见了旁边的李民，他愣了一秒。
    「李医生？你这是……」
    「手术做完了！」老院长的声音很平静，「四台，都是李医生主刀。周福生的心脏修补丶陈冬秀的脾切肝修补丶许德厚的胸腔探查肺修补肋骨固定丶赵秋林的股骨开放复位内固定。病人全部平稳，马上推出来送病房。」
    乡长张着嘴，像没听懂。
    「……做完了？」
    老院长没有重复，他只是站在那里，看着乡长和周大平脸上那难以置信的表情。
    周大平刚刚见手术室大门打开，他几乎是弹起来的，他冲到门口，乡长抢先开口，他在旁边听着，现在轮到他说话。
    「手术顺利，」他说，「周福生的心包填塞解除了，心肌裂口缝好了。接下来48小时是危险期，要密切监护。如果度过感染关和心功能恢复关，应该问题不大，其他几个都抢救过来了……。」
    周大平愣愣地看着他，跟乡长一样，像是没听明白。
    「李医生，」他的声音发飘，「你是说……周福生他们……」
    「救过来了。」李民说。
    周大平的膝盖一软，差点跪下去。旁边两个村民眼疾手快地扶住他，他还在喃喃重复：「救过来了……救过来了……」
    然后他忽然抬起头，用一种李民从未见过的目光看着他。那目光里有惊讶，有敬畏，还有一种近乎陌生的丶仰望式的崇拜。
    「李医生，」他的声音变了调，「你这是……你这是……」
    他说不出话了。
    他不知道该说什么。他不知道三博研究所是什么地方，不知道杨平是谁，不知道李民在那里经历了多少台手术丶熬过多少个通宵丶缝合过多少针。他只知道，就在两个小时前，他亲眼看着一个垂死的人被从阎王殿门口硬生生拽了回来。
    就在官渡，就在这座他们亲手迎接落成丶却还不曾真正信任过的新医院里。
    「李医生，」他终于找回了自己的声音，「你比县医院的专家还厉害了。」
    「周书记，」他说，「您别这么说，县医院的专家比我经验丰富，我只是刚好进修时学过这类手术。」
    周大平摇头，固执得像一个执拗的孩子：
    「我只知道，是你在手术台上救了他，是官渡医院救了他。」
    他的声音很大，走廊里渐渐围拢过来的村民都听见了。没有人说话，但那些望着李民的目光，都和从前不一样了。
    从前他们看李民，是熟悉的丶信赖的丶亲切的。是那个看了十年病丶知道谁家有什么老毛病丶开药从不乱开贵药的李医生。
    此刻他们看李民，依然是熟悉的丶信赖的丶亲切的。
    但多了一样东西。
    那是一种近乎本能的丶朴素的仰望。就像山里人仰望翻过十八道山梁依然挺拔的山峰。
    他们从来不知道，这个在镇上待了十年的李医生，原来可以是这样的人。

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