第705章没有客观指标的怎么办？

    第705章没有客观指标的怎么办？(第1/2页)
    韩笑一边记录，一边抬头。
    “没有客观指标的怎么办？”
    “至少要有前后对照。”
    “只写患者说好多了不行？”
    “不行。”
    “如果是失眠、疼痛这些主观症状呢？”
    “写次数、时间和功能变化。”
    林长生端起已经有些凉的茶。
    “别写明显好转四个字就完了。”
    韩笑点了点头。
    “这份报告不写故事？”
    “写数据。”
    “患者过程也不放？”
    “做附件。”
    “主报告只放结果？”
    “嗯。”
    林长生喝了一口茶。
    “他们不是要结构化吗？”
    韩笑终于明白了。
    这些病例不会被包装成感人故事。
    也不会只挑一两例最显眼的放大。
    每一份病历都会变成一行数据。
    谁接诊。
    谁判断。
    有没有主任提前提示。
    最终结果如何。
    年轻医生是否真正独立完成。
    全部都能查。
    “那我先做模板。”
    “别熬太晚。”
    “我现在不困。”
    韩笑把电脑往自己这边拉近。
    “而且这次得快。”
    林长生没有阻止。
    他站起身，走向药架旁边。
    “十二点睡。”
    “知道了。”
    ……
    第二天下午，云岭镇最先提交材料。
    周明川一共筛出二十三份病历。
    何大壮又从门诊系统里补了九份。
    总数达到三十二份。
    韩笑打开以后，只看了前几页便发现问题。
    何大壮补进来的九份里，有六份只是常规续方。
    另有两份没有复诊结果。
    剩下一份虽然治疗有效，初始方案却是老医生直接给出的。
    她没有立即删除。
    而是把所有问题逐项标出。
    周明川自己的二十三份也并非全部合格。
    其中三份缺少明确风险筛查。
    一份患者中途自行停药。
    还有两份结果记录过于笼统。
    韩笑初筛后，只留下十六份。
    她把名单发给林长生。
    “周明川有一份我拿不准。”
    “哪份？”
    韩笑点开一名反复胸闷患者的病历。
    患者四十五岁。
    胸闷在劳累后出现。
    第一次心电图正常。
    周明川没有直接按情绪问题处理。
    他问清发作时间和伴随症状后，安排患者复查并转县医院做运动负荷评估。
    最终检查没有发现明显心肌缺血。
    县医院判断与睡眠不足和过度疲劳关系较大。
    “没查出重症。”
    韩笑说道。
    “但他的判断过程没错。”
    “算合格。”
    “归哪一类？”
    “普通独立处理。”
    林长生翻到后续随访。
    “他没把没查出问题当成白转。”
    “确实。”
    “风险判断合理就行。”
    韩笑将这份病例保留下来。
    云岭镇最终通过十七份。
    比周明川自己预想得还少。
    名单发回以后，他很快打来电话。
    “林老师，我交了二十三份。”
    “留下十七。”
    “哪六份不行？”
    韩笑把问题逐项说了一遍。
    周明川没有争辩。
    他只在听到三份风险筛查不完整时沉默了片刻。
    “我以为后面结果没事，就能算处理正确。”
    “结果没事，不代表过程完整。”
    林长生说道。
    “明白。”
    “那六份留着。”
    “下次别再漏。”
    “好。”
    何大壮在旁边听见数字。
    “十七份会不会太少？”
    “一个年轻医生两个月。”
    林长生说道。
    “不少。”
    “可安河县人多。”
    “跟他们比做什么？”
    何大壮小声嘀咕。
    “考核不就是要比。”
    林长生没有理他。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第705章没有客观指标的怎么办？(第2/2页)
    周明川却笑了一声。
    “院长，十七份已经比我原来想得多。”
    何大壮转头看向他。
    “你倒挺知足。”
    “以前一份完整的都拿不出来。”
    周明川把筛掉的六份重新放进文件夹。
    “现在至少知道差在哪。”
    何大壮没有再说话。
    ……
    安河县的材料第二批送到。
    赵启航一共整理出十一份联合病例。
    其中八份符合要求。
    三份被潘守义和高成峰提前排除。
    第一份是主任先定方案。
    第二份没有完整复诊。
    第三份虽然两科都签了字，实际治疗过程中却没有共同讨论。
    “他们自己删的？”
    韩笑有些意外。
    “嗯。”
    赵启航在电话里回答。
    “潘主任说不够完整，交上去也会被退。”
    “高主任没意见？”
    “他还多删了一份。”
    “哪份？”
    “肩周炎合并高血压的病例。”
    赵启航说道。
    “他说患者太轻，体现不出联合判断。”
    林长生听见以后，拿过电话。
    “轻症不是不能交。”
    “高主任觉得治疗都是康复科完成的。”
    “那确实不算联合。”
    “明白。”
    赵启航顿了一下。
    “八份会不会少？”
    “不少。”
    林长生说道。
    “先把结果核实。”
    “已经联系过患者。”
    “有一人电话没接。”
    “继续联系。”
    “失访就注明。”
    “好。”
    八份联合病历里，有三份与范国成的情况相似。
    患者同时存在结构性病变和内科问题。
    年轻医生需要在两科意见之间形成统一方案。
    另有两份是脑卒中后康复患者。
    内科负责血压、睡眠和便秘调整。
    康复科负责步态和肌力训练。
    还有一份患者在训练中出现新发胸闷。
    赵启航没有继续做康复。
    他先完成基础检查并请内科会诊。
    最终发现患者存在电解质紊乱。
    调整后才恢复训练。
    韩笑将这一份归入识别风险及时处理。
    “没有转上级医院。”
    “但识别了重症风险。”
    “可以算误诊避免吗？”
    “算风险纠正。”
    林长生说道。
    “别硬塞进三个分类。”
    韩笑又增加一栏。
    内部风险纠正。
    报告仍然保持简单。
    主分类不够用时，可以增加。
    但每一项都必须有清楚定义。
    ……
    石坪镇的材料最晚到。
    不是因为病例少。
    而是梁文静和杜海峰在筛选时争了起来。
    梁文静认为一名普通胃痛患者可以算避免转诊。
    杜海峰却认为患者原本就没有明确转诊需求。
    两个人讨论了半小时。
    最后把病例删掉。
    另一名头晕患者，梁文静独立完成风险筛查并留院观察。
    患者症状很快缓解。
    杜海峰认为可以归入避免不必要转诊。
    梁文静却坚持放进普通独立处理。
    “以前确实可能会转。”
    “但这次没有人明确提出要转。”
    梁文静说道。
    “不能拿过去的习惯替这次加分。”
    杜海峰听完以后，没有再争。
    周兴旺从办公室出来时，正好听见两人的讨论。
    他站在门口看了一会儿。
    “能算就算。”
    梁文静抬起头。
    “林老师说不能重复，也不能往里硬放。”
    “材料总得好看。”
    “好看不一定经得住查。”
    杜海峰说道。
    周兴旺被两名年轻医生同时堵了一下。
    他脸色有些不自然。
    “我是提醒你们别太死板。”
    “我们再核一遍。”
    梁文静低头继续翻病历。
    周兴旺站了几秒，只好转身离开。

一秒记住【顶点小说】
dingdian678.com，更新快，无弹窗！

章节报错（免登陆）

验证码：提交关闭

第705章 没有客观指标的怎么办？

第705章没有客观指标的怎么办？