第347章 初赛第一

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    “考试全程电脑作答，系统自动计时，时间到强制交卷。”
    “选择题、判断题直接点选，病例分析在答题框输入文字，答案自动保存，不许携带任何电子设备和纸笔，有问题举手示意。”
    考场里的电脑依次开机，屏幕上显示着统一的登录界面。
    周成输入账号密码，点击登录，答题界面立刻跳了出来。
    左侧是题目导航栏，分选择题、判断题、病例分析三个模块，右侧是答题区，右上角的倒计时正一分一秒跳动。
    他深吸一口气，先点击进入选择题模块。
    前五十道基础题考点清晰，从正常心电图波形、各波段正常值，到常见心律失常的识别，他只用了二十分钟就全部答完。
    判断题多是容易混淆的概念辨析，比如房室传导阻滞的分度、心肌梗死的定位诊断，他逐一核对。
    只有两道关于罕见离子通道病的题目稍微停顿，在脑子里过了一遍指南原文后，才点击了正确选项。
    时间过去四十分钟，周成切换到病例分析模块。
    这是整张试卷最难的部分，十道题全是临床罕见的疑难病例，每道题都附带了完整的12导联心电图、长程心电监护片段，还有患者的详细病史、体征和辅助检查结果，没有任何多余提示。
    第一道题是32岁男性，反复夜间晕厥3次，无基础疾病。
    周成盯着屏幕上的V1-V3导联，穹隆样ST段抬高伴明显J波的特征清晰可见，立刻在答题框输入：“诊断：BrUgada综合征Ⅰ型。鉴别诊断：急性前间壁心肌梗死、早期复极综合征、高钾血症。处理原则：植入ICD，避免使用钠通道阻滞剂。”
    第二道题是72岁老年女性，服用地高辛两周后出现心悸。
    心电图上QRS波群主波方向逐跳交替，典型的双向性室性心动过速。
    他快速写下诊断，补充了立即停用洋地黄、静脉补钾补镁、必要时使用苯妥英钠的处理要点。
    后面的题目难度递增：致心律失常性右室心肌病的epSilOn波、严重高钾血症的正弦波改变等等。
    每一道题都需要抓住心电图的细微特征，结合临床背景综合推导，稍有疏忽就会误诊。
    考场里只有键盘敲击的哒哒声和鼠标点击声，气氛比纸质考试更压抑。
    有人盯着屏幕半天不动，手指悬在键盘上敲不出一个字。
    有人频繁切换题目，眉头拧成疙瘩。
    还有人提前半小时就点击了交卷按钮。
    坐在周成斜前方的选手，在最后一道病例分析题上卡了十几分钟，最终只写了两行字，就无奈地摇了摇头。
    周成没有受周围影响，注意力完全集中在屏幕上。
    他逐字逐句读着病例，放大心电图的每个导联，把异常波形逐一标记，结合自己的临床经验一步步推导。
    遇到不确定的地方，就先在草稿区写下思路，等全部答完再回头修改。
    时间过去一小时四十分钟，周成写完了最后一道题的处理方案。
    他活动了一下发酸的手腕，从第一题开始检查。
    选择题和判断题没有错误，之前标记的三道病例分析题，他重新核对了心电图的细微变化，修正了其中一道题的鉴别诊断顺序，补充了术后随访的注意事项。
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    确认所有题目都答完且没有遗漏后，他提前十五分钟点击了“交卷”按钮。
    系统弹出“提交成功”的提示框，他摘下耳机，起身走出了考场。
    考场外的阳光有点刺眼，周成一眼就看到了树荫下的林薇。
    她手里拿着冰矿泉水和纸巾，正踮着脚往出口看，看到周成出来，立刻跑了过来：“怎么样？题难不难？”
    “还好。”周成拧开瓶盖喝了一大口，擦了擦额头上的汗，“大部分都答出来了，有一道题改了鉴别诊断，应该没问题。”
    “肯定没问题。”林薇笑着帮他理了理被风吹乱的头发。
    周成一笑，“走吧，先回酒店。”
    回到酒店已经快十一点了，现在就等着下午两点系统公布初赛成绩。
    周成和林薇进了房间，林薇给他倒了杯温水：“别想了，肯定能进决赛的。你准备了这么久，实力在这儿呢。”
    “嗯，晋级应该没问题。”周成点了点头，靠在沙发上休息。
    他心里有数，这次初赛的题目虽然难，但他准备得很充分，分数应该不会低。
    真正的考验在后天的决赛，现场读片和病例答辩，更考验临床思维和临场应变能力。
    ……
    中午两人在酒店楼下简单吃了午饭。
    下午一点五十分，两人准时来到教学楼大厅。
    大厅的电子屏上已经滚动显示着初赛成绩和晋级名单，前五十名进入决赛。
    大厅里挤满了人，大家都仰着头找自己的名字，议论声此起彼伏。
    “我过了！第四十七名！刚好卡线！”
    “唉，差三分，明年再来吧。”
    周成的目光快速扫过电子屏，最顶端的第一名位置，赫然写着他的名字，后面跟着分数：96分。
    全场都在讨论周成的这个第一名的分数，时不时就可以听到众人的好奇。
    “96分？比第二名高了整整5分？”
    “听说他是急诊科医生，不是心内科，也不是心电图室的！”
    “跨专业还能拿全国初赛第一，这也太离谱了吧？”
    周成挤出人群走到林薇身边。
    林薇眼睛亮晶晶的，脸上满是骄傲，伸手抱住他的胳膊：“我就知道你最棒了！太厉害了！”
    “运气好而已。”周成揉了揉她的头发，“决赛才是关键，不能掉以轻心。”
    下午三点，组委会召开决赛说明会，宣布决赛规则：第一轮现场读片，五十名选手每人随机抽取十张疑难心电图，五分钟内提交诊断和依据，排名前二十晋级第二轮；第二轮病例答辩，选手随机抽取完整临床病例，结合心电图分析并回答评委提问，最终决出冠亚季军。
    说明会结束，两人一起回酒店。
    周成的房间里，林薇帮他把散落的专业书整理好：“明天别看书了，好好休息一天，我带你去故宫逛逛。”
    “好。”周成拉着她的手，看着窗外的夕阳，“来了京都这么久，终于能陪你好好逛逛了。”