第768章温和不等于没有边界，水喝多了也能伤人

    第768章温和不等于没有边界，水喝多了也能伤人(第1/2页)
    林长生翻看患者的初诊脉案，没有立刻说话。
    患者本就有轻微阴虚，基础型的剂量对他而言已经接近上限。
    若按照医嘱服用，方中滋养与温化尚能维持平衡。
    自行加量以后，温养之力偏盛，口干烦热便随之出现。
    “人到了吗。”
    “在外面等着。”
    “让他进来。”
    冯建波进门时还带着几分不好意思，手里攥着那只已经空了一半的药瓶。
    “林医生，我现在已经没什么事了。”
    “坐。”
    林长生伸手搭住他的腕脉，又看了舌象与咽部情况。
    脉象略数，津液稍亏，却没有出现更严重的变化。
    “为什么加量。”
    “我第一周效果挺好，就想着吃多点是不是能好得更彻底。”
    “说明书看了没有。”
    “看了。”
    “上面怎么写的。”
    “每日一丸。”
    “那你为什么吃两丸。”
    冯建波被问得低下了头，过了一会儿才挤出一句话。
    “我以为中药温和，多一点也没事。”
    林长生收回手，将药瓶放在桌面上。
    “温和不等于没有边界，水喝多了也能伤人。”
    冯建波连连点头，脸上的轻松已经没了。
    “以后我肯定不加了。”
    “这一个疗程停掉，先用三天养阴清润的小方。”
    “那我的夜尿会不会又回来。”
    “回来再治。”
    “能不能把原来的药减半继续吃。”
    “不能。”
    林长生在病历上写下调整方案，又把停药原因完整记录。
    “现在先把多出来的火气退下去，不要拿一个症状去换另一个症状。”
    冯建波接过处方，终于没再讨价还价。
    “这次检查要多少钱。”
    “正常收费。”
    “是我自己乱吃造成的，也算你们不良反应吗。”
    “记录照样要留。”
    患者离开以后，林长生让韩笑把这个病例纳入重点随访。
    药事会上原本有人认为这是患者不遵医嘱，不必算入药物相关问题。
    林长生当场否决了这个说法。
    “患者会不会加量，本来就是药物使用风险的一部分。”
    “可说明书已经写了每日一丸。”
    “写得不够醒目。”
    韩笑立刻调出当前说明书版面。
    服用方法位于中间位置，字体与其他内容相同。
    “在正面加红框，写不可自行增量，也不可与其他温补类药物同时使用。”
    “包装已经印了两万份。”
    “贴警示标签，下一批重新印。”
    “二手平台有人单卖空瓶，标签会不会被仿。”
    “防伪码绑定患者病历，警示信息同步放进查询页面。”
    韩笑逐条记录，随后又提出增加首次服药确认。
    患者领取药物时，工作人员需要口头询问一遍每日剂量，并让患者在电子端确认。
    这样会让窗口速度变慢，却能进一步降低误用风险。
    “先试一周，别让确认变成只点一下。”
    “我安排抽查。”
    当天傍晚，制剂室便开始给库存包装加贴红色警示标签。
    窗口前领取药物的患者也被工作人员重新提醒，不得自行增加剂量。
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    有人觉得医院反应过度，也有人拿出手机拍下了警示内容。
    相关提醒传到患者群以后，原本准备把一日一丸改成一日两丸的几个人主动停了念头。
    冯建波的情况在三天后完全缓解，夜尿也没有立刻反弹。
    韩笑将复诊结果补进记录，没有删除最初那句药物可能导致上火的主诉。
    这份看似不起眼的记录，很快成为核查材料里最受关注的一页。
    ……
    省药品监督管理局的通知是在一个周一上午送到医院的。
    行政办公室刚完成交接，赵广平便拿着盖有红章的文件快步走进诊室。
    他的步子比平时快了许多，敲门时手指也明显用了力。
    “林老，省药监局来通知了。”
    林长生刚给一名老人写完复诊方案，抬手示意赵广平先等。
    老人接过处方以后，又仔细问了一遍煎药时间。
    林长生耐心说完，直到患者离开才拿起那份文件。
    文件标题写得很清楚，关于清溪镇中医专科医院部分医疗机构制剂合规性核查的通知。
    核查对象不仅包括培元固精丸，还列出了医院另外两款常用院内制剂。
    检查范围涵盖制剂备案、原料采购、生产流程、质量检验、临床使用与不良反应监测。
    其中还特别要求说明是否存在跨机构销售、网络宣传与变相商业流通。
    “通知里写下周到院，留给我们的时间只有五天。”
    赵广平站在桌边，脸色已经没有早晨看财务报表时的轻松。
    “他们连二手平台转卖的截图都附在附件里，明显是有人把材料送上去了。”
    林长生把附件翻到最后，看见了几张模糊的药瓶照片。
    照片里有两只瓶子的患者标签被撕掉，只剩批次编号。
    其中一个批次正是此前被医院查处的转卖患者所有。
    “准备材料。”
    “完整材料都在档案室，我担心他们会从细节上挑问题。”
    “那就把细节也准备好。”
    “要不要先请省里熟悉的人帮忙问一下核查重点。”
    “不用。”
    林长生将通知放回桌上，神色没有任何变化。
    “该查什么让他们查什么。”
    韩笑得知消息以后，立刻调取了全部制剂档案。
    从最早的院内制剂立项论证，到配方与炮制工艺备案，再到制剂室生产许可补充文件，一份不少。
    培元固精丸正式投入临床使用前，赵广平便听取了省药事专家的意见。
    当时医院资金虽然紧张，伦理、备案与质量检验流程却没有省下一步。
    初期三名患者的试用被列为院内观察，未收取额外费用。
    扩大使用前，医院又完成了药事委员会审核与患者知情同意模板备案。
    每一次配方微调都有版本记录，基础型与加强型更是使用不同批号。
    原料采购发票、供应商资质与每批药材检测报告，也全部能够对应。
    韩笑带着新人整整核对了一天，最后只发现两份随访记录缺少患者电子签名。
    进一步查看以后，两名患者都因手机不会操作，留下了录音授权与纸质确认。
    “手续都在。”
    韩笑将最后一只档案盒放到桌上，肩膀终于放松了一些。
    “院内制剂批文、配方备案、生产许可、使用范围与患者记录全部齐全。”

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第768章 温和不等于没有边界，水喝多了也能伤人

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