第642章一百万人等排名

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    顾远舟仍然没有开口，脸色却已经不太好看。
    这不是单纯嫉妒。
    清溪镇的表现，让他此前许多判断显得越来越站不住。
    他曾说师徒教学依赖个人权威。
    可沈若晴和江一帆在没有林长生提示的情况下，依旧能够独立完成判断。
    他曾强调标准和循证。
    可江一帆的每一项保守治疗都有客观复评条件，沈若晴的每一个诊断也有清楚依据。
    他们没有把方法写成一套华丽课程，却把标准真正变成了习惯。
    顾远舟关掉回放。
    “还有其他学员没考完。”
    孟浩然轻轻点头。
    “但他们已经不可能垫底了。”
    顾远舟没有否认。
    后续考核持续到下午。
    其他培训点同样出现了几名表现很好的学员。
    省中医院许青禾第二名患者处理稳健，面对慢性咳嗽老人时，准确识别了肾气不足和水湿上泛。
    市一院一名急诊背景学员，在抽到腹痛患者以后迅速排除急腹症，风险识别得分很高。
    也有学员因为过度紧张，在已经确认没有危险的情况下反复询问同一个问题，最终导致治疗方案没有时间说完。
    还有人理论非常熟练，患者一坐下便急着寻找教材里的典型证候，结果忽略了既往用药和当前症状之间的联系。
    考核越往后，直播间观众越少开玩笑。
    大家开始真正理解，面对真实患者时，所谓标准答案并不存在。
    框架有用，论文有用，学历和平台同样有用。
    可所有东西最后都要落到面前这个人身上。
    傍晚六点，最后一名学员结束考核。
    直播主画面切回大会场，工作人员开始回收评分表，各专业评委分别进入合议会议室。
    患者和学员则被安排在不同区域休息。
    白博主对着镜头说明后续流程。
    “全部考核已经结束，专家组会复核争议评分，之后统一公布成绩。”
    “直播间人数已经超过一百万，大家可以讨论，但不要提前定性。”
    弹幕完全没有停下。
    【一百万人等排名】
    【沈若晴第一，江一帆第二】
    【许青禾也很稳】
    【顾远舟西医分高，中医部分会被拉分】
    【江一帆第二个患者会扣多少】
    【承认边界应该加分】
    【清溪镇总分肯定高】
    各种民间投票迅速出现。
    有平台把每名学员的直播表现剪成短片，邀请医生和中医药学生重新评分。
    有人按风险识别排名，有人按问诊完整度排名，也有人继续拿最初那份实力排行榜作对照。
    清溪镇从原来的垫底位置，一路冲到多数投票的第一。
    ……
    评委合议室里，讨论比预期更久。
    每名学员面对两位患者，评分项目又涉及不同专业，部分病例需要平衡中医辨证和现代医学风险处理。
    如果简单取平均，反而容易忽略真正重要的细节。
    方志军坐在会议桌一侧，没有干预专业评分，只要求所有争议必须说明理由。
    “结果会公开，分数不是为了制造输赢，而是要让培训点看清自己教出了什么。”
    第一组评委先讨论赵宁。
    他的头痛病例框架完整，危险信号排除充分，情绪障碍判断却偏浅。
    第二名患者表现稍好，最终综合评分在中上位置。
    省中医院许青禾的两场都很稳定。
    辨证清楚，方药有分寸，风险边界也没有明显问题。
    她被多数评委认为有进入前三的实力。
    轮到顾远舟时，讨论出现了明显分歧。
    西医专家认为他的检查解读和疾病排除能力，在所有学员中都处于前列。
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    胸闷患者的心脏风险判断准确，腰腿痛老人也完成了基础神经筛查。
    老中医评委却指出，他两次都被现有资料牵引。
    “能力不差，但判断还没有从报告里走出来。”
    “他补得很快，说明基础确实存在。”
    “问题是临床上没人会一直提醒。”
    几名专家讨论后，保留了他较高的检查与风险得分，却在独立临床思维上扣去一部分。
    沈若晴的评分同样经过详细复核。
    第一名患者主诉模糊，她没有急着归为焦虑或疲劳。
    问诊由睡眠进入围绝经期，再落到脾肾状态和生活节律。
    评委认为她的层次完整，辨证主次也比较清楚。
    第二名患者里，她准确提出胸廓出口综合征可能，并通过查体复现症状。
    这部分超出许多人对中医内科学员的预期。
    骨伤评委尤其肯定她对治疗边界的把握。
    “不直接确诊，不做高风险操作，还能说明转诊指征，这不是背几个查体动作能做到的。”
    唯一扣分点，是她对血管症状询问略晚，不过没有造成风险遗漏。
    她的综合得分依旧很高。
    江一帆的第一场几乎获得骨伤评委一致肯定。
    他从步态和代偿发现髌骨轨迹问题，没有否认半月板影像，也没有草率支持手术。
    治疗方案包括针灸，康复和明确停止条件，中西医两个方向衔接得非常自然。
    第二场内科病例的辨证深度不如纯中医学员，这是客观短板。
    可他先抓住体重下降和排便习惯改变，明确要求排查器质性疾病，也没有越权开方。
    消化专家给出的评价很直接。
    “他不知道的部分确实存在，但他知道哪里不能猜。”
    老中医评委同样认可。
    “辨证初步，边界清楚，临床上比答一套漂亮方子更安全。”
    合议时间不断延长。
    直播间观众从期待逐渐变成催促。
    【已经一个小时了】
    【是不是前三咬得太紧】
    【求内部消息】
    【顾远舟会不会掉出前三】
    【清溪镇总分第一应该没悬念】
    【我已经把排行榜保存好了】
    白博主不断提醒大家不要刷屏攻击，可各个平台的预测帖已经铺满医疗区和本地论坛。
    有人把沈若晴与江一帆的问诊片段做成并列视频。
    一个擅长从人和脉象找到方向。
    一个擅长从结构和风险建立边界。
    视频标题只有一行。
    【清溪镇的两个月，到底教会了他们什么】
    播放量在短时间内突破百万。
    清溪镇值班室里，韩笑几乎坐不住。
    白天门诊结束以后，她才打开完整直播回放。
    两个学员的考核都已经看完，现在只差最终结果。
    赵广平从办公室过来时，手里还拿着一份没有盖章的文件。
    他坐下不到两分钟，又站起来在屋里走了一圈。
    韩笑抬头看他。
    “院长，您能不能坐会儿？”
    “我没紧张，腿有点酸。”
    “您今天都没出门。”
    赵广平没有回答。
    他走到电脑旁边，看了一眼还在等待的直播画面。
    “林老真不过来？”
    “在三号治疗室扎针。”
    “现在还有心思扎针？”
    韩笑无奈地看着他。
    “患者预约的是今天，总不能因为等成绩就让人回去。”
    赵广平叹了口气。
    “我知道，就是觉得这种时候应该一起等。”
    “师父大概觉得没什么可等的。”

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